REJESTRACJA KONSULTACJI WIDEO

REJESTRACJA KONSULTACJA WIDEO

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

telefon (wymagane)

Numer zamówienia PRZELEWY24 (wymagane)

Temat: KONSULTACJA WIDEO

Uwagi dla rejestracji:

Załącz pliki (Dopuszczalne formaty: .zip; .pdf, .tiff; .jpg;)

Potwierdzenie wykonania przelewu

Załącz pliki (Dopuszczalne formaty: .zip; .pdf, .tiff; .jpg;)

Plik nr 1

Plik nr 2

Plik nr 3

Plik nr 4

Plik nr 5

(wymagane) Oświadczam, że zapoznałam/em się i akceptuję: - UMOWĘ dotyczącą udzielania płatnych internetowych porad medycznych za pośrednictwem serwisu e-endokrynolog.pl.
(wymagane) Oświadczam, że zapoznałam/em się i akceptuję: - REGULAMIN świadczenia porad medycznych drogą elektroniczną.
(wymagane) Zgodnie z art. 7 ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. tzw. RODO wyrażam wyraźną i dobrowolną zgodę na przetwarzanie i zbieranie moich danych osobowych przez Gawryś i Wspólnicy Sp. z o.o. Podmiot Leczniczy w celu komunikacji i korzystania z usług medycznych oraz na otrzymywanie za pośrednictwem telefonii komórkowej i poczty elektronicznej informacji związanych z prowadzonym procesem diagnostyczno -leczniczym przez Gawryś i Wspólnicy Sp. z o.o. Podmiot Leczniczy

Jeżeli nie dostaniesz od nas wiadomości w najbliższym czasie sprawdź proszę, czy nie została ona uznana za SPAM.